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Salud | |||
Nuevas evidencias en cáncer de pulmón, melanoma, cabeza y cuello y renal consolidan la inmuno-oncología |
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Por Elsa Bernaldo de Quirós | |||
Cuatro sociedades científicas evalúan nuevos datos en la mejora de la supervivencia a largo plazo de los pacientes con cáncer |
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Los presidentes del Grupo Español de Cáncer de Pulmón, del Grupo Español de Melanoma, del Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello y del Grupo Español de Oncología Genitourinaria se han reunido por primera vez en España tras el congreso anual de la Sociedad Americana de Onología Clínica (ASCO). El objetivo del encuentro ha sido evaluar y compartir los nuevos datos históricos de mejora de la supervivencia a largo plazo de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico y microcítico, melanoma avanzado, cáncer de cabeza y cuello y carcinoma de células renales, gracias al tratamiento con inmunoterapia. La jornada ha sido organizado por Bristol-Myers Squibb. La inmuno-oncología ha supuesto un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer. Se trata de una nueva estrategia terapéutica que dota al sistema inmune de la capacidad de desenmascarar y luchar contra las células tumorales, logrando una eficacia sin precedentes en tumores difíciles de tratar. En este sentido, Roberto Úrbez, Vicepresidente Europeo y Director General de Bristol-Myers Squibb en España y Portugal, ha destacado que “en Bristol-Myers Squibb estamos comprometidos con cambiar las expectativas en cánceres difíciles de tratar y la forma en que los pacientes viven con cáncer. Según asegura uno de los ponentes de la reunión, el Dr. Mariano Provencio, Presidente del Grupo Español de Cáncer de Pulmón y Jefe de Oncología de Hospital Puerta de Hierro, de Majadahonda,“los datos presentados durante el congreso ASCO confirman los resultados previos y destacan nuevas evidencias en otros tumores que consolidan la inmuno-oncología como el nuevo abordaje del cáncer”. Mejora de supervivencia en cáncer de pulmón no microcítico y microcítico El Dr. Provencio estima que “hay en torno a unas 27.000 muertes al año por cáncer de pulmón en España, lo que causa un importantísimo impacto social. El principal reto que se le presenta a los nuevos tratamientos inmunoterápicos es que disminuyan las muertes a causa de este tumor, mientras que el segundo es aumentar la supervivencia de los pacientes en todos los estadios. En este sentido, la inmunoterapia ha supuesto un aumento de supervivencia global de los pacientes con cáncer de pulmón nunca antes vista”, indica el experto. Durante la jornada, se han analizado los datos presentados en el congreso ASCO de distintos estudios. Los resultados demuestran una tasa de respuestas objetivas del 57%, confirmadas en pacientes con expresión de la proteína PD-L1 >1% en ambas cohortes del régimen de combinación de nivolumab e ipilimumab. Adicionalmente, las cohortes del régimen de la combinación mostraron mayor eficacia a medida que aumentaba la expresión de la proteína PD-L1, obteniéndose una tasa de respuesta de hasta el 92% en los pacientes con expresión de la proteína PD-L1 ≥50%. Estos resultados proporcionan información importante sobre la combinación de inmunoterapias y apoyan su potencial como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico avanzado. El cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) es uno de los tipos más frecuentes de la enfermedad y representa aproximadamente el 85% de los casos 1 . Para pacientes con CPNM, aquellos en los que la enfermedad recurre o progresa a pesar de recibir quimioterapia, las opciones de tratamiento han sido hasta ahora muy limitadas y el pronóstico malo, con una tasa global de supervivencia a los cinco años de aproximadamente el 2% 2 . Nuevas opciones de tratamiento en combinación para melanoma avanzado Durante el congreso ASCO se han comunicado los resultados del estudio CheckMate-067, un ensayo en fase III que evalúa la combinación de los agentes inmuno-oncológicos, nivolumab e ipilimumab, el pacientes con melanoma avanzado que no han sido tratados previamente. El estudio demostró, con un seguimiento mínimo de 18 meses, supervivencia libre de progresión significativamente mayor y un incremento de tasas de respuesta objetivas con el régimen de la combinación de nivolumab e ipilimumab y con nivolumab en monoterapia frente a ipilimumab solo. La mediana de duración de la respuesta no se ha alcanzado con el régimen de la combinación, mientras que esta mediana de duración de respuesta es de 22,3 meses con nivolumab monoterapia y de 14,4 meses con ipilimumab monoterapia. La incidencia del melanoma es de 4.000 casos anuales en España. Ésta aumenta en casi todos los países europeos y se estima que uno de cada cinco pacientes desarrollará la enfermedad metastásica o avanzada 3 . Históricamente, el melanoma metastásico en estadío avanzado tiene mal pronóstico, con una tasa de supervivencia media para el estadio IV de 6 meses y una tasa de mortalidad a un año del 75% 4 . Resultados con inmunoterapia muestran una supervivencia mayor en pacientes con cáncer renal Estos datos corroboran los obtenidos con el ensayo de fase III CheckMate-025 en el que se comparó nivolumab frente a everolimus, un tratamiento cásico, en pacientes con carcinoma de células renales avanzado que que habían proresado tras un tratamiento antiangiogénico previo. Este estudio demostró un incremento significativo de la supervivencia en el grupo tratado con nivolumab. En este congreso se han presentado los datos de calidad de vida relacionados con la salud de este estudio. Un el 55,4% de Largos supervivientes gracias a la inmunoterapia en el cáncer de cabeza y cuello |
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