La Fundación Gaspar Casal ha presentado un informe que propone un Pacto de Estado para transformar el Sistema Nacional de Salud (SNS) en España, con un enfoque hacia el 2050. Este análisis evalúa la evolución del SNS entre 2015 y 2025, destacando la necesidad de una transformación estructural ante desafíos como el envejecimiento y la cronicidad. El informe subraya la importancia de una gobernanza más estable y preventiva, así como la necesidad de mejorar la gestión hospitalaria y la atención primaria, que actualmente recibe solo el 13%-14% del gasto sanitario público. Además, se propone un decálogo de acciones para fortalecer el sistema, enfatizando la profesionalización de la dirección sanitaria y la creación de un ecosistema nacional de datos interoperables. La conclusión es clara: la sostenibilidad del SNS dependerá no solo del aumento de recursos, sino también de una gestión más eficiente y transparente.
La Fundación Gaspar Casal ha presentado un informe titulado ‘Hacia un Pacto de Estado por la Salud: Informe de Evaluación del Sistema Nacional de Salud’, que examina la evolución del Sistema Nacional de Salud (SNS) entre 2015 y 2025. Este análisis subraya la necesidad de una transformación estructural en el modelo sanitario español, con una visión que se extiende hasta 2050.
El documento destaca que, aunque el SNS cuenta con una notable capacidad técnica y una resiliencia humana indiscutible, su sostenibilidad a largo plazo requiere una evaluación exhaustiva de su trayectoria reciente. Esto es especialmente relevante ante desafíos como el envejecimiento poblacional, la cronicidad y la presión sobre los recursos públicos. El informe aborda tres dimensiones clave del sistema: el marco institucional, la gestión sanitaria y la ejecución presupuestaria, buscando ofrecer una radiografía crítica pero constructiva de la sanidad pública en España.
Alicia del Llano, directora de proyectos de la Fundación Gaspar Casal, enfatiza que “este informe nace de una convicción muy sencilla: lo que no se evalúa no existe, y lo que no se mide difícilmente puede mejorar”. La investigación incluye un análisis de las dinámicas legislativas, así como un estudio sobre la gestión sanitaria mediante el Dedómetro, herramienta diseñada para medir el Índice de Mérito y Capacidad en la alta dirección hospitalaria.
Entre las conclusiones más destacadas, el informe señala una tendencia preocupante a recurrir a la legislación como respuesta inmediata a crisis o demandas sociales temporales. Se observa un uso creciente del real decreto-ley en detrimento de una planificación estratégica sostenida. En este contexto, se aboga por avanzar hacia una gobernanza más preventiva y estable que integre la salud en todas las políticas públicas.
En términos presupuestarios, el análisis revela dificultades significativas para convertir los recursos asignados en acciones efectivas. Se indica que la capacidad de ejecución presupuestaria ha ido disminuyendo en los últimos años, con un gasto excesivamente concentrado en el ámbito hospitalario. La atención primaria continúa estancada entre el 13% y el 14% del gasto sanitario público consolidado, mientras que los hospitales absorben entre el 62% y el 63% del mismo.
Además, se pone de manifiesto cómo la rigidez administrativa y la inestabilidad institucional afectan negativamente a la financiación del sistema. Durante la presentación del informe, se destacó que la sanidad española ha tenido que enfrentar períodos de gran incertidumbre con marcos presupuestarios poco adaptados a su realidad actual.
El informe también identifica áreas significativas para mejorar en cuanto a la estabilidad de los equipos directivos en hospitales. Se observa una alta rotación en las gerencias hospitalarias vinculada a ciclos políticos cambiantes. Asimismo, persiste una brecha de género notable en los puestos directivos, donde solo un 29% son ocupados por mujeres. También se critica la falta de transparencia respecto a los currículos y trayectorias profesionales de los gestores sanitarios.
Isabel Rodríguez Mariblanca, responsable de Proyectos y Comunicación de la Fundación Gaspar Casal, subrayó que “la robustez operativa de nuestro sistema es incuestionable”, pero advirtió sobre la urgencia de adoptar una cultura basada en evidencia y planificación estratégica para garantizar su sostenibilidad.
El informe concluye con un decálogo para establecer un Pacto de Estado por la Salud enfocado hacia 2050. Entre sus propuestas destacan: asegurar una gobernanza resistente frente a cambios políticos; profesionalizar las direcciones sanitarias mediante un Estatuto; crear un ecosistema nacional con datos interoperables; impulsar evaluaciones sobre resultados en salud; fortalecer la atención primaria e invertir decididamente en investigación e innovación como pilares fundamentales para mantener el sistema.
Con esta publicación, la Fundación Gaspar Casal invita a reflexionar sobre el presente y futuro del Sistema Nacional de Salud. La conclusión es clara: garantizar la viabilidad de la sanidad pública no solo depende del aumento de recursos financieros sino también de transformar efectivamente su gestión hacia modelos más transparentes y orientados a resultados continuos.
La Fundación Gaspar Casal plantea un Pacto de Estado para transformar el Sistema Nacional de Salud, basado en un informe que revisa su evolución entre 2015 y 2025.
El informe destaca que, aunque el sistema sanitario español tiene una elevada capacidad técnica y resiliencia humana, su sostenibilidad futura requiere una evaluación rigurosa ante desafíos como el envejecimiento y la cronicidad.
El informe analiza tres grandes dimensiones: marco institucional, gestión sanitaria y ejecución presupuestaria.
Se advierte de una tendencia a utilizar la legislación como respuesta inmediata a crisis, lo que resalta la necesidad de avanzar hacia una gobernanza más preventiva y estable.
El análisis señala dificultades para transformar los recursos asignados en ejecución real efectiva, con una capacidad de ejecución presupuestaria descendente en los últimos años.
Entre las medidas destacan el blindaje de la gobernanza frente a los ciclos políticos, la profesionalización de la dirección sanitaria y el fortalecimiento de la atención primaria.
La viabilidad no dependerá solo de incrementar recursos, sino también de transformar la gestión, reforzar la transparencia y orientar hacia la prevención y evaluación continua.