El Hospital Universitario de Guadalajara ha implementado la somnoscopia inducida por fármacos (DISE), una técnica avanzada que mejora el diagnóstico y tratamiento de la apnea obstructiva del sueño. Esta innovadora endoscopia flexible permite observar la vía aérea superior mientras el paciente está bajo sedación ligera, facilitando la identificación precisa de obstrucciones. La DISE complementa a la polisomnografía, proporcionando información crucial para personalizar tratamientos, especialmente en pacientes que no toleran CPAP o que requieren cirugía. Este avance representa un importante progreso en la atención médica y en la calidad de vida de los pacientes con este trastorno frecuente.
El Hospital Universitario de Guadalajara, que forma parte del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), ha dado un paso significativo en la atención a pacientes con apnea obstructiva del sueño al incorporar la somnoscopia inducida por fármacos (DISE). Esta técnica avanzada permite personalizar el tratamiento mediante un análisis detallado del comportamiento de la vía aérea durante un estado de sueño inducido por sedación controlada.
La DISE se basa en realizar una endoscopia flexible de la vía aérea superior mientras el paciente está bajo una sedación ligera, replicando las condiciones fisiológicas del sueño. Esto permite observar directamente los puntos y mecanismos que causan el colapso respiratorio, facilitando así la selección del tratamiento más adecuado para cada caso.
Esta técnica complementa a la polisomnografía, que diagnostica la enfermedad y determina su gravedad. Mientras que esta última proporciona información sobre la presencia y severidad de la apnea, la DISE ofrece datos cruciales sobre el mecanismo específico detrás de la obstrucción, algo que no se podía observar anteriormente.
La DISE es especialmente útil para aquellos pacientes que no toleran el tratamiento con presión positiva continua (CPAP), así como para candidatos a cirugía o terapias avanzadas como dispositivos de avance mandibular (DAM) y estimulación del nervio hipogloso. También es fundamental en casos donde se necesita una comprensión más profunda del mecanismo responsable de la obstrucción para poder individualizar el tratamiento.
La neumóloga María Castillo destaca que esta incorporación representa un avance considerable en la calidad asistencial, permitiendo ofrecer una atención más personalizada. “La información obtenida durante el procedimiento nos ayuda a elegir el tratamiento más efectivo, evitando intervenciones innecesarias y mejorando así la calidad de vida de los pacientes”, explica Castillo.
Además, esta técnica facilita una evaluación integral para aquellos pacientes que requieren un estudio individualizado antes de decidir su tratamiento definitivo, evitando así derivaciones a otros centros y garantizando atención especializada en su hospital de referencia.
María Castillo resalta que el éxito de este procedimiento se debe a la colaboración entre los servicios de Neumología, Otorrinolaringología y Medicina Intensiva, junto con personal especializado en enfermería. Este enfoque multidisciplinario asegura máxima seguridad durante las pruebas y una valoración completa del paciente.
Con esta nueva técnica, el Hospital Universitario de Guadalajara amplía su oferta de procedimientos avanzados para tratar trastornos respiratorios del sueño y reafirma su papel como unidad referente en el diagnóstico y tratamiento de la apnea del sueño.
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno común que provoca repetidos colapsos en la vía respiratoria durante el sueño, resultando en pausas respiratorias y mala calidad del descanso. Este problema no solo afecta negativamente a la calidad de vida, sino que también es un factor significativo de riesgo cardiovascular.
Aparte del inconveniente asociado a los ronquidos, este trastorno incrementa el riesgo de hipertensión arterial, infarto miocárdico, ictus y otros problemas graves como diabetes tipo 2 y deterioro cognitivo. Se estima que aproximadamente el 15% de los adultos padece apnea obstructiva del sueño, siendo más prevalente entre hombres aunque también afecta a mujeres postmenopáusicas.
La somnoscopia inducida por fármacos (DISE) es una técnica diagnóstica que consiste en realizar una endoscopia flexible de la vía aérea superior mientras el paciente está bajo sedación ligera, reproduciendo las condiciones del sueño natural.
La DISE permite observar directamente dónde y cómo se produce el colapso de la vía respiratoria, lo que ayuda a seleccionar el tratamiento más adecuado para cada paciente.
Esta técnica es especialmente útil para pacientes con apnea obstructiva del sueño que no toleran el tratamiento con CPAP, candidatos a cirugía o terapias avanzadas, y aquellos que requieren un estudio individualizado del mecanismo responsable de la obstrucción.
La incorporación de la DISE permite ofrecer tratamientos más personalizados, mejorando los resultados y evitando intervenciones innecesarias. También facilita una evaluación más completa antes de decidir el tratamiento definitivo.
La apnea obstructiva del sueño puede provocar pausas respiratorias y disminución de oxigenación, afectando significativamente la calidad de vida y constituyendo un factor de riesgo cardiovascular importante.
Se estima que alrededor del 15% de la población adulta presenta apnea obstructiva del sueño, siendo más frecuente en hombres y aumentando su incidencia en mujeres tras la menopausia.