Investigadores de la Universidad de Sevilla han llevado a cabo un estudio que revela alteraciones significativas en la corteza cerebral de personas diagnosticadas con psicosis. Los hallazgos indican que la evolución de esta condición no sigue una única trayectoria, sino que se ve influenciada por una compleja interacción entre el desarrollo cerebral, los síntomas, la cognición y el tratamiento. Ante estos resultados, los autores enfatizan la necesidad de enfoques más personalizados para comprender mejor la enfermedad y mejorar las estrategias terapéuticas a largo plazo.
La psicosis, que incluye síntomas como alucinaciones y delirios, es común en casos de esquizofrenia y se caracteriza por una pérdida del contacto con la realidad. Desde el primer episodio psicótico, estos síntomas pueden manifestarse y evolucionar de diversas maneras en cada individuo, lo que convierte a la esquizofrenia en un trastorno especialmente complejo.
Alteraciones cerebrales y su relación con el tratamiento
Los resultados del estudio revelan que, durante el primer episodio psicótico, las personas afectadas presentan una reducción del volumen cortical. Esta disminución es especialmente notable en áreas con alta concentración de receptores de serotonina y dopamina, neurotransmisores cruciales tanto para la fisiopatología de la psicosis como para el mecanismo de acción de los antipsicóticos. Además, los datos sugieren que no solo las neuronas están implicadas; otras células cerebrales relacionadas con procesos inflamatorios e inmunológicos también podrían tener un papel relevante en esta enfermedad.
A medida que avanza el tratamiento, estas diferencias estructurales tienden a disminuir. Esto sugiere que el deterioro cerebral puede ser mitigado mediante intervención clínica. Sin embargo, persisten diferencias significativas en aquellos pacientes que requieren dosis más altas de medicación antipsicótica a lo largo del tiempo. Este hecho no implica necesariamente que la medicación cause pérdida de volumen cerebral; más bien indica que quienes experimentan síntomas más severos suelen necesitar dosis mayores.
Cognición y recuperación parcial
El estudio también pone de manifiesto que los pacientes muestran alteraciones cognitivas desde etapas muy tempranas. A lo largo del seguimiento, muchos individuos logran mejoras tanto en sus síntomas como en sus capacidades cognitivas. Esto sugiere que la estabilización clínica podría estar acompañada por una recuperación parcial de estas funciones, aunque esta mejora es menos pronunciada en aquellos que requieren tratamientos a dosis elevadas.
Liderado por Claudio Alemán Morillo y Rafael Romero García, este estudio fue realizado en el Laboratorio de Neuroimagen y Redes Cerebrales de la Universidad de Sevilla y publicado en el British Journal of Psychiatry. Se analizaron imágenes de resonancia magnética para calcular el volumen cortical en 357 pacientes con esquizofrenia y 195 controles.
Análisis a largo plazo
Uno de los aspectos más destacados del trabajo es que los participantes fueron evaluados durante un periodo de diez años, permitiendo así un análisis exhaustivo sobre cómo cambia el cerebro a largo plazo y cómo estos cambios se relacionan con los síntomas clínicos y el rendimiento cognitivo. Esto incluye posibles dificultades relacionadas con la atención, memoria o velocidad de procesamiento. Por primera vez, se aplicó un análisis basado en percentiles similar al utilizado en pediatría para identificar desviaciones en peso o altura; ahora se utiliza para detectar volúmenes atípicos en regiones cerebrales específicas.
Artículo de referencia
Alemán-Morillo C, García-San-Martín N, Bethlehem RAI, Dorfschmidt L, Alemany-Navarro M, Segura P, Pasquini A, Muñoz-Caracuel M, Canal-Rivero M, Seidlitz J, Ayesa-Arriola R, Vázquez-Bourgon J, Suckling J, Ruiz-Veguilla M, Crespo-Facorro B, Romero-García R. Medication and atypical brain maturation in psychosis associated with long-term cognitive decline and symptom progression. Br J Psychiatry. 2025 Dec 11:1-11. doi: 10.1192/bjp.2025.10482. Epub ahead of print. PMID: 41376306; PMCID: PMC7618483.
La noticia en cifras
| Descripción |
Cifra |
| Número de pacientes con esquizofrenia estudiados |
357 |
| Número de controles |
195 |
| Duración del seguimiento |
10 años |
Preguntas sobre la noticia
¿Qué estudian los investigadores de la Universidad de Sevilla en relación con la psicosis?
Los investigadores analizan las alteraciones en la corteza cerebral que presentan las personas que padecen psicosis, así como la relación entre la medicación y la maduración cerebral durante la esquizofrenia con la cognición y los síntomas psicóticos.
¿Cuáles son los hallazgos clave del estudio sobre la psicosis?
El estudio muestra que la psicosis no sigue una única trayectoria, sino que su evolución depende de una interacción compleja entre el desarrollo cerebral, los síntomas, la cognición y el tratamiento. Además, se observa una reducción del volumen cortical en personas con psicosis durante el primer episodio.
¿Qué papel juega la medicación antipsicótica en el deterioro cerebral?
Durante el tratamiento, las diferencias estructurales tienden a disminuir, lo que sugiere que el ritmo de deterioro cerebral se atenúa con la intervención clínica. Sin embargo, persisten diferencias más marcadas en quienes reciben dosis más altas de medicación antipsicótica.
¿Cómo afecta la psicosis a las funciones cognitivas?
Los pacientes muestran alteraciones cognitivas desde fases muy tempranas. A lo largo del seguimiento, muchos experimentan mejoría tanto en los síntomas como en la cognición, aunque esta mejoría es menos pronunciada en quienes requieren tratamientos a dosis más altas.
¿Qué metodología se utilizó en el estudio para evaluar las alteraciones cerebrales?
Se adquirieron imágenes de resonancia magnética para calcular el volumen de las distintas regiones de la corteza cerebral en 357 pacientes con esquizofrenia y 195 controles. El estudio también aplicó un análisis basado en percentiles para detectar volúmenes atípicos en determinadas regiones cerebrales.
Si (
No(
